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记者 孙淑玉 通讯员 宋蓉 实习生 钟嘉欣
近日,烟台市中医医院关节外科成功为一位膝关节半月板损伤合并骨性关节炎的患者实施人工膝关节单髁置换手术。
日前,七十岁的闫女士下楼梯时不小心扭伤膝关节,事后总感觉活动时膝关节疼痛,尤其在蹲起和上下楼时疼痛加重,严重影响日常生活。随后,闫女士来到烟台市中医医院关节外科就诊。在完善检查后,接诊医生结合磁共振检查,诊断其为半月板损伤、软骨退变。
关节外科主任柳学武对患者进行了仔细查体及阅片,考虑到患者的疼痛主要以膝关节的内侧为主,且内侧可见明显的骨赘以及软骨退变、半月板损伤,单纯采取关节镜清理手术不能从根本上解决问题,建议患者进行人工膝关节单髁置换手术,以更微创的方式解决疾病困扰。经详细沟通,患者及其家属欣然接受手术方案。
在完善相关术前检查,并排除手术禁忌症后,柳学武及团队为闫女士顺利实施了微创单髁置换手术,手术过程出血少、保留了关节内的韧带结构、保留了截骨量。术后第二天,患者就在助行器辅助下进行下地负重练习,术后一周膝关节的屈曲及伸直功能完全恢复正常,如今生活已基本恢复自理。
柳学武介绍称,膝关节单髁置换术是一项微创、精准的手术技术,只置换关节内发生病变的部位,替代病变的关节软骨、半月板而保留膝关节正常的韧带和其他组织的一种微创关节置换手术,优点在于不影响膝关节其他间室的正常功能,可最大限度保留本体感觉和关节功能。
哪些人适合做单髁置换手术?柳学武进一步解释称,这种手术方式适用于单间室病变的骨关节炎或创伤性关节炎、单胫骨髁或平台的陈旧性骨折和膝内翻畸形小于15°的患者。对于膝关节高龄骨性关节炎患者尤其适用,如果膝关节活动度及内翻畸形不是特别严重,功能可纠正、运动需求较小者,单髁置换术也是非常适合的治疗方式之一。